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更新于2016-08-08 21:21:59
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新生兒寶寶出生后42天檢查中,有一項是神經系統檢查。新生兒神經系統檢查是判斷寶寶神經系統是否發育正常的重要方法。爸爸媽媽們,你們知道神經系統檢查是怎么做的嗎?都有哪些項目呢?

什么是神經系統檢查  寶寶的神經系統檢查不可掉以輕心
 
神經系統檢查方法
但由于嬰幼兒的神經系統正處于生長發育階段,而且嬰幼兒情緒不穩,有時難以配合,因此檢查的時候也應靈活應對。
1、意識和精神狀態:需根據患兒對外界的反應狀況來判斷其是否有意識障礙。意識障礙的輕重程度可分為嗜睡、意識模糊和昏迷等。精神狀態要注意有無煩躁不安、激惹、譫妄、遲鈍、抑郁、幻覺及定向障礙等。
2、皮膚:許多先天性神經系統疾病常合并有皮膚異常,如腦面血管瘤病,在一側面部三叉神經分布區可見紅色血管瘤;結節性硬化癥可見到面部血管纖維瘤,軀干或四肢皮膚的色素脫失斑;神經纖維瘤病可見皮膚呈淺棕色,類似“咖啡牛奶斑”。

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3、頭顱:首先要觀察頭顱的外形及大小。狹而長的“舟狀頭”見于矢狀縫早閉;寬而短的扁平頭見于冠狀縫早閉;各顱縫均早閉則形成塔頭畸形。新生兒出生時頭圍約34cm,生后前半年內每月約增加l.5cm,后半年每月約增加0.5cm,1歲時頭圍約46cm,2歲時48cm,5歲時50cm,15歲時接近成人頭圍,約54~58cm。還要注意頭皮靜脈是否怒張,頭部有無腫物及瘢痕。頭顱觸診要注意前囟門的大小和緊張度、顱縫的狀況等。
囟門過小或早閉見于小頭畸形;囟門遲閉或過大見于佝僂病、腦積水等;前囟飽滿或隆起提示顱內壓增高,前囟凹陷見于脫水等。生后6個月不容易再摸到顱縫,若顱內壓增高可使顱縫裂開,叩診時可呈“破壺音”。顱透照檢查適用于嬰幼兒,當硬膜下積液時,透光范圍增大,如有腦穿通畸形或重度腦積水時,照一側時對側也透光。
4、五官:許多神經系統疾病可合并五官的發育畸形,如小眼球、白內障見于先天性風疹或弓形體感染,眼距寬可見于21一三體綜合征、克汀病,耳大可見于脆性X染色體綜合征,舌大而厚見于克汀病、粘多糖病等。
5、脊柱:應注意有無畸形、異常彎曲、強直,有無叩擊痛,有無脊柱裂、脊膜膨出、皮毛竇等。

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神經系統檢查注意事項
由于小兒神經系統處于生長發育階段,不同年齡的正常標準各不相同,檢查方法也有其特點。
1、檢查小兒時要盡量取得患兒的合作,有些檢查過程可先在檢查者自己身上做一下示范,例如查腱反射時,檢查者可用叩診錘先敲敲自己前臂,降低寶寶的恐懼感。
2、有時為了避免寶寶厭煩或過于疲勞,可分次檢查。
3、嬰幼兒的神經系統檢查容易受外界環境影響,當寶寶入睡時肌張力松弛,原始反射減弱或消失,吃奶前、饑餓時常表現不安、多動,吃奶后又常常入睡,所以檢查最好是在進食前1小時左右進行。
4、室內光線要充足、柔和,但不要使光線直接照射到寶寶面部,保持環境安靜,檢查時從對嬰幼兒打擾最小的檢查開始,不必按順序進行。
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V13 發表于2015-10-20 09:52:30

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